تستعمل الأقراص للمصابين بالسكري من النوع الثاني إذا لم تنجح الحمية الغذائية  في السيطرة على الموقف.

تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث مجموعات كبيرة أضيفت إليها مجموعة رابعة:

1- مجموعة السلفونيليوريا Sulphonylurea:-

من أمثلتها : ميني دياب ، دياتاب ، يوجلوكون ،  دوانيل ، داياميكرون، دياتاب ، ديابينيز ، أماريل ، جلوكوتريل

هذه المجموعة يتمثل عملها في زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس وتحسين عمل الأنسولين بالخلايا وبهذه الطريقة تستطيع خفض نسبة السكر بالدم.

وهذه المجموعة تستخدم في علاج النوع الثاني من مرضى السكري ولا يمكن استخدامها في النوع الأول أو في سكري الحمل وجميع أنواع هذه المجموعة تعطي قبل الأكل بـ20-30 دقيقة.

 يجب استشارة الطبيب قبل استعمال أي عقار آخر بالتزامن مع هذه الأدوية لأن هناك بعض الأدوية التي تؤثر على مفعول هذا النوع من الأدوية مثل الأسبرين وبعض أدوية الضغط ، بعض أنواع هذه المجموعة:...الخ.

كما يجب استشار ة الطبيب قبل تغيير أي نوع من هذه الأقراص إلى نوع آخر من نفس المجموعة لأن منها ما هو قصير الأمد في مفعوله مثل ميني دياب ومنها ما هومتوسط ومنها ما هو طويل الأمد

وهذا بيان تفصيلي لهذه المجموعة:

1-  أقراص قصيرة المفعول: مثل ميني دياب ينتهي مفعولها في خلال 6-8 ساعات فقط ولذلك تؤخذ 3مرات أومرتين أو مرة حسب توجيهات الطبيب.

2-  أقراص متوسطة الأمد: يصل مفعولها من 12- 16 ساعة ولذلك تؤخذ مرتين أو مرة يوميا حسب توجيهات الطبيب مثل: دياتاب، يوجلوكون،  دوانيل، داياميكرون، دياتاب.

3-  أقراص طويلة الأمد: تعمل لمدة أكثر من 24 ساعة مثل ديابينيز ولذلك تؤخذ مرة واحدة يوميا وحسب توجيهات الطبيب.

4-  وبالنسبة للأماريل والجلوكوتريل فما حديثان ويعملان ببطء لذلك يمكن أن تكون الجرعة مرة واحدة يوميا أو مرتين وحسب توجيهات الطبيب.

2- مجموعة البيجوانيد- ميتفورمين  Biguanide:-

- من أمثلتها الشهيرة دواء الجلوكوفاج.

- تعمل على خفض إنتاج الكبد من السكر وتحسين عمل هرمون الأنسولين بدون زيادة إفرازه.

- فعالة بشكل جيد لمرضى السكري الذين يعانون من السمنة.

- يمكن استعمال الجلوكوفاج  منفرداً أو مع الأدوية الأخرى.

- بالنسبة للمرضى الذين يعانون قصوراً في وظائف الكلى أو الكبد أو القلب يحظر استخدام هذا النوع لديهم.

- من المضاعفات الجانبية لهذه المجموعة الدوائية  أنها قد تؤدي إلى الشعور بالغثيان أو الآم في الأمعاء وعندها يجب مراجعة الطبيب.

- ويجب تناول هذا النوع من الأدوية  بعد الأكل.

3- أكاربوز Acarbose:-

- من الأسماء التجاري : جلوكوباي (GLUCOBAY)

- يتمثل عمل هذه المجموعة في إبطاء امتصاص السكريات والنشويات بعد الأكل.

- لذلك يمكن استخدامها في علاج النوع الأول والثاني عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر بعد الأكل.

- وينصح باستعمال هذا النوع من الدواء مع بداية الوجبة لزيادة فعاليته.

4- الجليتازونات(Glitazones)

طورت هذه المجموعة الدوائية في عام 1999م  وهي تعمل على تحسين عمل الأنسولين في الجسم وهي تفيد في علاج النوع الثاني من السكري ويصلح استعمالها منفردة  أو مع أنواع أخرى حسب ما يراه الطبيب المعالج. وهي تشمل  روزيجليتازون  (آفاندياAVANDIA )  وبيوجليتازون (آكتوسACTOS)

جرت العادة على البدء بالمتفورمين  في جرعات متزايدة ثم إضافة السلفونيليوريا أو الجليتازونات.

نصائح وتنبيهات إذا اتخذ قرار العلاج بالأقراص:

- يعتقد بعض مرضى السكري أنه طالما حافظ على تناول الأقراص فإنه يمكنه بعد ذلكأن يفعل أي شيء ويتناول كل ما تشتهيه نفسه ولذلك أن يكون واضحا أن الأقراص  وحدها لا تكفي للمحافظة على معدل السكر في الدم إذا لم يتبع  نظام غذائي ورياضي مناسب بجانبها.

- إذا تم اتخاذ قرار العلاج بالأقراص فمن الضرورة بمكان إجراء فحص لمعرفة نسبة السكر في الدم  بصفة دورية وكذلك مراقبة وظائف الكلى والكبد والقلب.

- يجب أن يتناول المريض وجبات غذائية منتظمة وكافية.

- يجب أن يعلم المريض أنه يعاني من داء السكري من النوع الثاني.

- يجب أن يكون مريض السكري مثقفا صحيا تماما بأعراض نوبة  هبوط السكر وكذلك أهله وأصدقاؤه.